哥瑞科技有限公司CEO寧湘煒：生命科學革命引領21世紀產業(yè)結構轉型
"二十一世紀生命科學的革命會帶來產業(yè)結構的重大變化。"
（米庫創(chuàng)業(yè)網訊）以“聚力東北·洞見未來”為主題的2018F5創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會于5月24日、25日在沈陽創(chuàng)新天地舉行。本屆大會由“東北投資生態(tài)”“新零售創(chuàng)新”“大健康產業(yè)創(chuàng)新”三大主題峰會組成，20余位東北及全國范圍內的行業(yè)領軍企業(yè)及投資機構創(chuàng)始人在兩天的峰會中登臺演講，千余位東北創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)主到會觀摩，數(shù)十家媒體對大會全程報道。大會旨在聚焦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，發(fā)揮本土優(yōu)勢，積淀城市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化，激發(fā)新動能、造就新勢能，助力沈陽打造成為東北地區(qū)創(chuàng)新之都。
伴隨著沈陽“三城聯(lián)創(chuàng)”工作的積極推進，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、國家食品安全示范城市，建設國家健康城市的目標深入人心，通過“三城聯(lián)創(chuàng)”讓沈城人民衣食住行更安全舒適，生活環(huán)境更美好，生態(tài)環(huán)境更宜居，將讓每一位市民對這座城市更加認同、更加依戀和更加熱愛。基于此，本屆F5創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會特舉辦大健康產業(yè)創(chuàng)新峰會，旨在邀請全國范圍內醫(yī)療、健康、保健等相關領域行業(yè)專家、一線創(chuàng)投機構投資人等親臨現(xiàn)場同臺交流，打造適應東北地區(qū)產業(yè)結構與環(huán)境現(xiàn)狀的大健康產業(yè)發(fā)展理念，共商產業(yè)創(chuàng)新有效路徑，為推進沈陽“三城聯(lián)創(chuàng)”獻計獻策。
在25日下午舉辦的大健康產業(yè)創(chuàng)新峰會上，哥瑞科技有限公司CEO寧湘煒發(fā)表題為《生命科學革命引領21世紀產業(yè)結構轉型》的主題演講。
寧總作為資深醫(yī)療領域行業(yè)專家，以自身經歷和豐富的例證，闡釋了在行業(yè)變革中醫(yī)療健康產業(yè)的走向和趨勢，同時也像大家介紹了目前資深公司所關注的領域及一些創(chuàng)新項目。
以下為演講文字實錄：
我們也是一家科技公司，我們主營業(yè)務就是基因產業(yè)。這是我演講的幾個主要題目，一是介紹科學革命，另外介紹一些分子人類學和人類文明史，然后介紹一下二十一世紀我們所想象的產業(yè)結構的轉變是什么形式的，最后介紹一下關于基因組學的最新成就。
在二十世紀的美國有三大科學項目，包括1939年的曼哈頓計劃、1973年的阿羅波計劃和1988年的人類基因組計劃。這三項目給美國帶來的產值，按照奧巴馬的估計超過了一萬億。
這是基因檢測所涉及的三個主要領域，一是檢測技術，也就是設備研發(fā)，剛才趙老師也介紹了，我們一般叫它基因檢測上游。還有基因苦的建設，現(xiàn)在主要是三大公共數(shù)據(jù)庫，包括美國數(shù)據(jù)庫、中國數(shù)據(jù)庫和日本數(shù)據(jù)庫，中國華大基因也建立了國家數(shù)據(jù)庫，但還處在比較初級的階段，我們做基因檢測的時候主要是引入歐美三大中流。這也給我們帶來很多新的挑戰(zhàn)，歐美數(shù)據(jù)是基于歐美人基因，我們很多的檢測產品的開發(fā)都是希望能夠跟中國人的基因更好的吻合起來。另外就是生物數(shù)據(jù)分析的部分，我們叫生物信息學，它的臨床建立更緊密一些，我們把它看成是下游。
我剛才說了，雖然說人類基因組計劃是1988年開始的，但是人類的基因組學歷史的發(fā)展卻是一個比較悠久的過程。大約從1865年開始，孟德爾遺傳定律的發(fā)現(xiàn)基因組學就逐漸發(fā)展起來了。這里有一個重大的里程碑實驗，包括1953年雙鏈的發(fā)現(xiàn)，1977年桑德測序法獲得諾貝爾獎，更重要的是1988年到2003年人類基因組計劃的發(fā)展，之后生物科學就進入到一個革命的時代，所以后面的時間距離就越來越近，我們把它看成很多里程碑事件。這些大量的革命性成果的出現(xiàn)也使這個領域發(fā)生了劇變。
在人類基因組學發(fā)展歷史上多數(shù)是歐美人，有兩個中國人，一個是吳瑞先生，吳瑞先生小時候就跟父親到了美國，后來成為著名的科學家，三合側學的方法很多科學家認為是吳瑞發(fā)現(xiàn)更早，雖然他沒有獲得諾貝爾獎，美國很多科學家還在為這個案例打官司。當然現(xiàn)在三合測序已經基本從測序領域退出去了，這個問題已經沒有當年那么重要了，但是這個官司還處在爭議當中。第二位是于軍先生，他是人類基因組計劃中唯一的中國人，于軍帶著人類基因組計劃回到中國，和幾位博士共同創(chuàng)建了華大基因，也創(chuàng)建了中科院的基因組研究所。在2007年華大基因搬到了深圳，另外一部分從事科學的繼續(xù)留在北京中科院基因組理論研究所。在三四年之前，他們在沈陽和我們共同創(chuàng)建了哥瑞科技，七個中科院的博士從中科院辭職過來做基因檢測。
我談一下給我們人類帶來的變化，首先是分子人類學。由于基因組學的出現(xiàn)，我們對人類發(fā)展史的認識也有了很多新的變化。我們現(xiàn)在共同的認識就是人類是走出非洲的，非洲的猿人走出了非洲，一次的冰河期出現(xiàn)又返回非洲，在三十萬年前非洲首先產生類猿，然后其中一個部落走出了非洲繁衍成了白種人、黃種人。從基因檢測復雜的程度來看，非洲人種復雜程度比較高，而黃種人、白種人的復雜程度相對比較單一。當然人類有共同的祖先，這是亞當假說和夏娃假說，在二十萬年前有一個黑女人，是我們全人類各個種族共同的母親，在十三萬年前有一個黑男人是我們共同的父親。
當然這也不是百分之百，他們的后代還跟其他種族的人類雜交，包括我們現(xiàn)在每個人的身體里還有4%的年德特（音）人的血統(tǒng)，那是半人。
這是田園洞人，一位院士從田園洞人的遺骨當中調取了基因，然后同德國合作，她的結論是田園洞人跟我們沒有任何關系，相反他是歐洲古比利時人的祖先，有著密切的血緣關系，還有就是南美的亞馬遜人。另外一個結論，前不久英國一個研究所發(fā)表了一篇論文，他們從英國的一個遺址里面推動基因檢測推導出一萬年前的英國人大概是長這樣的，也就是藍眼睛的黑人。由于基因組學的產生，分子人類學的發(fā)現(xiàn)，我們對人類進化的認識都產生了劇變。
通過幾張圖片來看一下中國歷朝歷代半途的變化和人口數(shù)量的變化。我一直比較相信，技術的因素可能是我們歷史變遷的更重要的原因，比戰(zhàn)爭、自然的因素更重要。有一個觀點，中國每一次改朝換代都恰好在小冰河期，比如說蒙古人為什么要打遍全世界，那個時候是冰河期，他們草原放牧已經不能給他們帶來溫飽了，所以他們必須騎馬向全世界去征討。
從中國人口的變化我們可以看到，一直到明朝之前，總體來說是大致相當?shù)乃奈迩f人，只有到了明朝之后人口數(shù)量才開始激增。其實一個很重要的原因也是技術上的原因，明朝的對外開放比我們想象的程度要高，那個時候主要引進了番薯、玉米這樣的糧食作物，使中國的人口數(shù)量獲得了迅速的發(fā)展，到了清朝就達到了四億五千萬。
這是各個時期人均壽命的變化，這個人均壽命的變化背后是跟糧食作物的普及有著密切關系的，同時也跟醫(yī)學的發(fā)展密切相關。1949年時，中國的人均壽命也只有39歲，所以有一種說法，因為我們經常跟一些傳統(tǒng)醫(yī)學的人有交鋒，傳統(tǒng)醫(yī)學的人有一種說法，中國人為什么能夠活這么長時間，就是因為有中醫(yī)。其實中國過去的人均壽命并不高，當然這個人均壽命的曲線圖不僅僅中國大約是這樣，全世界其他國家也大約是這樣的一個壽命曲線圖，只是起點不太一樣。這跟科學的普及是密切相關的。
這是目前世界各國的人均壽命的一個表格，這是1916年人均壽命的一個表格，排第一位的是日本，然后是瑞士、澳洲、意大利、冰島、以色列、法國、美國、比利時。這個人均壽命的表格顯然跟一個國家的發(fā)達程度、醫(yī)學的發(fā)達程度是密切相關的。當然大家說德國為什么排得靠后？因為他們是移民國家，不停的有新移民從第三世界轉過去。
這是中國的人均壽命表，排第一位的是上海、天津，第二位是北京，排最后的是西藏。我們大家想象山清水秀的地方恰恰都是人均壽命比較低的地方，霧霾雖然影響我們的幸福指數(shù)，但它并沒有我們的壽命，真正決定我們壽命的恰恰是這個地區(qū)的醫(yī)療水平，當然也包括平均的生活標準。
在二十世紀的時候，二十世紀之前的人類主要是農業(yè)社會，所以土地、糧食、產量的影響直接和人口數(shù)量有著密切關系。下面舉一個例子，都說中國看病貴，那么我們中國真的看病貴嗎？我一直對這個說法持否定態(tài)度，當然可能和我們享受到的醫(yī)療水平相比是貴還是便宜的問題。但是總體來說，我們以中國和美國相比，美國的醫(yī)療總支出將近中國的五倍，而人均醫(yī)療支出是中國的二十倍。美國的醫(yī)療支出當然也是全世界最高的，在全世界排第一。我們跟它比還是跟北朝鮮比？跟北朝鮮比肯定我們是貴的，但是要跟美國比我們是便宜的。美國的支出里面包含大量的科研經費的支出，所以有些虛高，但是總體來說，能夠滿足人們基本的醫(yī)療需求來說，我們的這個數(shù)據(jù)還有很大的成長空間，因為這更多的說明我們享受到了什么水平的醫(yī)療服務，這個水平包括著我們享受到多少，還包括著我們享受到這些醫(yī)療服務的科技的水平。
舉一個例子，這也是跟我們基因組學相關的例子。全中國高血壓患者，以心腦疾病為例，我們今年也開發(fā)了關于高血壓藥的篩查，是關于心腦血管疾病的篩查，歷經了三年時間。因為醫(yī)生在給患者用藥的時候都是靠試，現(xiàn)在精準用藥就是我們來測一下他的基因，根據(jù)人不同的基因型來確定哪一種藥效果更好，哪一種藥應該吃得少一點或者吃得多一點，哪一種藥有毒副作用不能吃，這對醫(yī)院就是很重要的指導。在我看來，以后醫(yī)院的門診都應該測一下，我們就避免了很多吃錯藥或者是吃的藥效果不好給我們的肝臟、腎臟功能帶來很大的負擔。
所以我們有這樣一個結論，二十一世紀生命科學的革命會帶來產業(yè)結構的重大變化。因為我們從前所有的重點關注的東西無非就是衣食住行，社會的老齡化讓我們不得不關注健康，精準醫(yī)學又讓我們有能力關注健康。圍繞新的健康管理和壽命的預期，層出不窮的新的健康產業(yè)會顛覆這個傳統(tǒng)產業(yè)的結構。
下面我們來介紹一下基因組學目前發(fā)展有哪些新的成就，當然這和我們公司的業(yè)務也密切相關。其實基因組學在人的個體醫(yī)療當中，在人生的不同階段都是密切相關的，已經開發(fā)得很深入，從備孕階段開始，胎兒期有遺傳疾病跟營養(yǎng)的關系，跟子宮內環(huán)境的關系。到了新生兒階段我們來檢測遺傳病，人類疾病遺傳的環(huán)境因素等等，年輕時候的疾病遺傳因素往往更重要，比如癌癥當中的白血病，還有很多未確診的疾病。到了后面的癌癥研究、免疫治療的研究已經非常深入了，效果也非常好。再就是精準用藥指導，后面是延長壽命。
這是大家知道的一個案例，朱莉得乳腺癌的可能性達到了87%，所以她做了一個重大的決策，把自己的乳腺提前切掉了。如果梅艷芳也像她這樣采取這個決策的話，也許現(xiàn)在還活著。
我們在遺傳病的篩查當中有很多重要的項目，現(xiàn)在基因組學在市場上做的最好的項目就是產前無創(chuàng)基因篩查，現(xiàn)在已經變成一個金標準了。我們現(xiàn)在的基因組學有能力把六千到一萬種遺傳病一次性測出來，這個孩子有一些缺陷，看著跟別的孩子略微的不同，我們就測一下他是否屬于這六千多種遺傳基因中的一種，然后尋找辦法改善治療。當然這其中更多的疾病無法治療的。
胚胎移植前的篩柴，施工嬰兒存活后形成受精卵，到八的時候我們拿出來做一個基因檢測，包括孩子的智力、體力、身高等。
如果我們在這個階段建立一個審查，霍金這樣的人就不會出現(xiàn)了。所以霍金去世的時候全世界都在紀念，把他當做一個神來做紀念。以后像霍金這樣的人就不會再有了，因為在他出生之前我們就把他擋在人類大門之外了，這也是一件好事，從人類多樣性的角度給我們提出一些反思。
這是關于微生物基因組的研究，我們在這方面的研究也是做的比較深入的，我們公司沒有開展這方面的業(yè)務，主要在科研方面跟很多醫(yī)院進行科研。所謂宏基因組，人類就像一個大樹一樣長滿了蘑菇，這些蘑菇就是微生物，開玩笑說兩個人接吻一分鐘就相當九千個細菌交換場地。兩個人在一起待時間長了之所以讓人覺得有夫妻相，原因就是他身體里的細菌趨同了。這個說法有它一定的科學道理，但是我們研究宏基因組的概念不是研究某一個細菌，研究的是宏的概念，研究的是所有細菌之間的比例關系。當然不是靠數(shù)數(shù)來研究的，是靠測他們的基因來研究他們之間的平衡關系。
這種研究我們現(xiàn)在重點是在做表皮研究、呼吸系統(tǒng)的研究和消化系統(tǒng)的研究，從口腔到食道到胃到腸道。腸道宏基因組現(xiàn)在也是一個非常重要的課題，我們跟沈陽的陸總、沈陽的兒童醫(yī)院開展了一些項目，比如兒童腸道基因和抑郁癥的關系，我們通過驗便能不能在孩子在六個月的時間檢測他是否患自閉癥，因為孩子兩歲患自閉癥的時候就難以改善了，所以我們在之前檢測，然后進行干預。
我們跟中國醫(yī)大一院做了一個痤瘡的研究，我們希望開發(fā)一個軟件，這個軟件將來能夠消滅痤瘡。因為痤瘡也就是皮炎，之所以一次一次的它變成頑疾一個很重要的原因就是我們不知道里面的細菌是什么，如果有一個痤瘡了我們立即就去檢驗一下，我們就能知道它是哪個細菌，然后對癥用藥，痤瘡就不會出現(xiàn)了。如果我們有一個大數(shù)據(jù)的分析，我們可能不用去檢驗，我們希望通過一個軟件面部識別一下，看看是長在腦門上的還是長在下巴上的，不同的形狀、顏色、大小，它們可能都跟某一種細菌是相關的，我們通過外形用人工智能的方式來識別它到底是哪一個類型的菌引起的痤瘡，然后開始做處方，這樣的話，我們從14歲開始預防，痤瘡可能就不會變成頑疾。
另外一個是精準用藥，我們現(xiàn)在的重點做的是心腦血管的精準用藥，還有精神類疾病的精準用藥，另外就是乳腺癌的精準用藥。心腦血管精準用藥和精神類的精準用藥我們已經在市場上廣泛推廣開來了，全國各地都做了我們的代理機構，乳腺癌的精準用藥我們正在和遼寧省腫瘤醫(yī)院進行科研，正在進一部研發(fā)。另外骨質疏松的精準用藥都已經開發(fā)完成。
癌癥用藥是非?；鸬念I域，所謂液體活檢就是抽一點血來檢驗疾病，孩子的DNA會到媽媽的靜脈血里面，我們可以抽媽媽的血來驗胎兒的DNA。同樣這種辦法也可以用于檢測癌癥，癌細胞進入到身體里有一定的體積，但是這個體積很小很小的時候，按照我們的設想應該是影象技術還發(fā)現(xiàn)不了的時候，我們能夠提前檢測出癌癥來。這項技術目前在實驗當中，已經有了相當一部分的成果，但是成果的運用過程中還存在一些問題，我們所尋找到的標志物是否真的就是癌癥，關于這個問題還有一定爭議，但是我們相信最終我們能夠找到更多有效的標志物，把所有的癌癥通過這樣的手段提前預知、提前治療，早早知道了我們就可以掌握技術，手術趕緊切掉，從臨床上來說就治愈了。
還有一個是免疫治療，因為人體很多細胞是免疫細胞，外援性的癌細胞進入到人身體的時候免疫細胞應該能把它殺掉，但是癌細胞有迷惑免疫細胞的功能。癌細胞不能等，因為它一旦長起來的時候速度非?？?，所以我們現(xiàn)在的技術往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期，這是癌細胞本身的特點。癌細胞在身體里迅速發(fā)展的時候，免疫系統(tǒng)仍然不知道，它就在身體里肆意的泛濫。如果我們對免疫治療做一些東西注射進去把白細胞喚醒，白細胞就把新來的病毒吃掉了，回過頭一看我原來的病毒還有這么多，于是也吃掉了。但是這類藥物的有效性在于是否能夠喚醒人類的免疫系統(tǒng)。癌癥治愈的有效率已經極大的提升了，所以給大家?guī)砹讼Ｍ?，很多科學家認為可能癌癥的免疫治療就是癌癥最后的治療手段。
第三個是基因編輯技術治療癌癥，這是之前人們認為的終極解決方案。基因編輯就是用在慢病毒、干細胞這樣的手段，讓基因發(fā)生變化，從分子的層面消滅癌細胞。我們公司在這些領域里面目前還沒有展開，但是也在關注著同業(yè)科學研究者的發(fā)展。
我們公司在今年的重點主要是做兩個項目，一個是遺傳病的研究，我們專門做了遺傳病機器人的醫(yī)生，然后把自己獨立的數(shù)據(jù)庫中六千多種遺傳病，從名稱到基因到治療方法都翻譯成漢語，全部漢化，這在中國是第一次，我認為這是遺傳病醫(yī)療史上一段里程碑式的意見，然后我們把它整合到一起做一個診斷，通過我們第三方的檢測服務向他們提供一系列的治療手段。
接下來這個概念即將推出來，是我們同遼寧省計劃生育研究院合作推出的概念，完美人類計劃，也就是我們通過胚胎移植前的篩柴，能夠讓父母有機會去選擇一個沒有疾病的而且各個方面都比較優(yōu)越的小孩。
這是我們在做的微生物研究的未來產品構思，叫超級馬桶，通過驗便就能知道每個人的身體狀況。如果是這樣，每天早上我們在家解一次大便，我們的手機就能給我們一次報告，這是人類的共同設想，就看誰能先做出來。我們公司有兩項業(yè)務，一直跟超級馬桶的概念密切相關，一是我們在做宏基因組的研究，像我剛才介紹的我們有十幾個宏基因組科研項目。另外我們研發(fā)了一個數(shù)字VCR，通過它來驗大便。這個說起來簡單，但是現(xiàn)在還很復雜，現(xiàn)在對我們來說最困難的不是基因組的檢測，而是怎么從大便當中提取這些微生物的DNA，這變成了我們目前要攻克的最大難關，因為這個過程比較復雜，它是一個比較龐大的離心機，我們首先要把這個龐大的離心機微型化，然后降低噪音，再跟馬桶結合在一起放到我們家庭的廁所里面。
另外我們有個一杯水的計劃，每個人到老年都要吃一大把藥，很多藥是相互重復的，我們要通過精準用藥來調整，讓每一種功能指標的調整都是恰到好處的，另外盡可能的少吃藥，通過對這些藥物的綜合分析檢測讓藥物達到最少。同時老年人的代謝能力在下降，這一個藥如果在血管里沒代謝掉，第二天再吃一粒就相當于兩粒了，代謝率與代謝能力的檢測，我們通過微生物檢測可以知道昨天藥物的代謝情況怎么樣，從而知道她一天的用藥狀況。
讓科學進步，惠及全體人民，這是我們公司的夢想。謝謝大家。
（以上內容為現(xiàn)場速記整理，未經發(fā)言嘉賓確認）